Cirurgia de varizes: o que é, sintomas e tratamento
As veias transportam sangue desoxigenado de volta ao nosso coração. Em nossas pernas, o sangue é coletado nas veias superficiais logo abaixo da superfície da pele e enviado para as veias mais profundas que correm nos músculos da panturrilha. O trabalho muscular de nossas panturrilhas ajuda a bombear o sangue contra a gravidade para o coração. As válvulas unidirecionais nas veias impedem que o sangue flua para trás.
Se essas válvulas não fecharem adequadamente, o sangue se acumulará nas veias superficiais. Com o tempo, as veias afetadas se enchem de sangue (tornam-se varizes). As veias varicosas são nodulares, torcidas e de aparência azul escura.
As veias da aranha são como veias varicosas, mas menores e mais próximas da superfície da pele. Eles geralmente são vermelhos ou azuis e podem parecer galhos ou teias de aranha. Eles são mais comumente encontrados nas pernas ou no rosto de uma pessoa. Elas podem cobrir uma área pequena ou grande. Quer saber mais sobre as varizes, acesse https://angio.com.br/
Essas veias problemáticas podem ser tratadas de duas maneiras. A cirurgia geralmente é usada apenas para varizes maiores, enquanto a escleroterapia pode ajudar com veias menores.
O tratamento de varizes e vasinhos não é apenas por razões estéticas. As varizes podem causar muitos problemas de saúde, como: B. coágulos sanguíneos, eczema venoso, lesões e úlceras na pele e, raramente, câncer de pele.
Causas de varizes e vasinhos
Não sabemos as causas das varizes e vasinhos. Em muitos casos, no entanto, eles correm em famílias. As mulheres parecem ter o problema com mais frequência do que os homens. Alterações nos níveis de estrogênio no sangue de uma mulher podem desempenhar um papel no desenvolvimento de varizes. Essas alterações hormonais ocorrem durante a puberdade, gravidez, lactação e menopausa.
Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver varizes incluem:
- em pé ou sentado por longos períodos
- estar imóvel por longos períodos – por exemplo, estar confinado à cama
- falta de exercício
- obesidade.
Sintomas de varizes
Podem ocorrer problemas se as válvulas defeituosas estiverem localizadas nas veias que passam pelos músculos da panturrilha (veias profundas). Os problemas associados podem incluir:
- dor nas pernas
- erupções cutâneas como eczema
- ‘manchas’ acastanhadas na superfície da pele, causadas pela erupção dos capilares
- úlceras de pele
- formação de coágulos sanguíneos dentro das veias (tromboflebite).
Tratamento de varizes e vasinhos
Algumas varizes e vasinhos podem ser tratados com escleroterapia, que é a injeção de irritantes químicos (esclerosantes) na veia afetada. O irritante causa espasmo e colapso da veia. Com o tempo, as paredes da veia colapsada cicatrizam juntas e a veia selada não pode mais transportar sangue.
As veias das pernas desaparecem lentamente após a escleroterapia e podem levar de dois a seis meses para desaparecer, dependendo de sua tamanho . Uma meia de compressão usada na perna ajuda a acelerar esse processo. As veias pequenas precisam ser comprimidas por cerca de três a seis dias, enquanto as veias maiores precisam de cerca de seis semanas.
procedimento de escleroterapia
O procedimento de escleroterapia real leva pelo menos uma hora e meia. Depois, você precisa reservar um tempo extra para passear. O processo inclui:
- O cirurgião marca o local da injeção em suas pernas enquanto você fica de pé.
- O cirurgião aplica as injeções enquanto você está deitado.
- Você coloca bandagens de compressão e meias imediatamente após as injeções. As bandagens devem ser apertadas.
- Você deve então caminhar por cerca de meia hora.
A agulha de injeção fina não causa muita dor, apenas uma leve sensação de picada de agulha. Algumas pessoas podem sentir uma sensação de queimação após a injeção. Isso desaparecerá após alguns segundos.
Cada veia pode precisar de múltiplas injeções com algumas semanas de intervalo. Muitas veias diferentes podem ser injetadas em uma sessão de tratamento. As reações alérgicas aos esclerosantes são muito raras.
Se a veia problemática não for visível a olho nu, o cirurgião usa uma máquina de ultrassom para ajudar a guiar a agulha (ecoscleroterapia). Isso permite que o cirurgião veja claramente as veias normais e anormais sob a pele. A escleroterapia guiada por ultrassom é melhor para pessoas com:
- varizes
- vasinhos que não responderam às injeções padrão
- úlceras de perna
- outras complicações das varizes, como pigmentação e eczema.
Após escleroterapia para varizes ou vasinhos
Para melhorar a circulação sanguínea nas veias profundas, é fundamental caminhar após o tratamento. Você deve usar uma meia de compressão para reduzir o risco de hematomas e inchaço e outras complicações, como inflamação e coágulos. Exercício regular, controle de peso e uso de meias elásticas (se possível) são recomendados entre os tratamentos e após o tratamento. Caso se interesse mais sobre como é ter um boa recuperação da cirurgia de varizes, acesse https://angio.com.br/varizes/quais-sao-os-cuidados-apos-a-cirurgia-de-varizes/
Efeitos colaterais da escleroterapia para varizes ou vasinhos
Alguns dos possíveis efeitos colaterais e complicações da escleroterapia incluem:
- hematomas – geralmente no local da injeção. Isso vai desaparecer em algumas semanas
- Linhas ou manchas marrons – podem aparecer na pele no local dos vasos sanguíneos injetados. Isso pode ocorrer quando o sangue escapa da veia tratada para a pele. Na maioria dos casos, essa descoloração desaparecerá com o tempo. Em um pequeno número de pessoas (menos de cinco por cento), as linhas marrons podem durar até um ano ou mais. É melhor não tomar suplementos de ferro durante a escleroterapia, pois as linhas marrons são causadas pelo teor de ferro dos glóbulos vermelhos. A terapia a laser pode tratar linhas ou manchas teimosas, embora não seja garantido que esse tratamento funcione
- nódulos – podem ocorrer em veias injetadas maiores. Estes são chamados de ‘sangue preso’ e não são perigosos. Eles serão removidos algumas semanas após a injeção ou desaparecerão sozinhos
- inchaço – pode ocorrer em pessoas que tiveram grandes veias tratadas. Para evitar o inchaço, é melhor usar meias de compressão após o tratamento
- matting – uma rede de vasos sanguíneos finos pode se desenvolver após a escleroterapia. Isso pode ser devido a várias razões, incluindo falta de compressão, compressão inadequada, suplementos hormonais, suplementos de vitamina E, uso de cremes anti-hematomas ou cremes contendo vitamina E e tratamento inadequado das veias subjacentes. O emaranhamento pode resolver espontaneamente, mas isso pode levar um ano ou mais. Também pode ser tratado usando técnicas especiais de injeção
- úlceras (feridas grandes) – podem se formar no local da injeção. Eles podem ocorrer imediatamente após a injeção ou alguns dias depois. Eles são raros, mas podem ser dolorosos e geralmente deixam cicatrizes depois de curados
- inflamação (flebite) e coágulos sanguíneos – podem afetar as grandes veias tratadas
- alergia à solução irritante
- irritação de veias que não sejam as veias varicosas pretendidas
- injeção acidental de solução irritante em uma artéria, causando dano tecidual.
Inflamação (flebite) e coágulos sanguíneos podem ocorrer após a escleroterapia se:
- nenhuma compressão foi aplicada
- a compressão aplicada não foi suficiente
- você está tomando pílula anticoncepcional ou terapia de reposição hormonal
- você tem uma tendência subjacente à coagulação
- o tratamento foi realizado logo após uma viagem de longa distância ou uma grande operação
- a fonte subjacente de vazamento na veia não foi tratada adequadamente
- a inflamação se estende para as veias profundas, causando trombose venosa profunda (TVP). A TVP é uma complicação rara, mas grave, da escleroterapia. Pode se estender aos pulmões, causando embolia pulmonar (coágulos nos pulmões) e até a morte
- recomenda-se que as mulheres interrompam todos os suplementos hormonais antes da escleroterapia (consulte o seu médico).
Cirurgia de varizes
As principais veias superficiais (veias safenas longas ou curtas) que são varicosas geralmente são tratadas cirurgicamente. Geralmente, um cirurgião faz várias pequenas incisões (cortes) para alcançar a veia, em vez de um grande corte. Dependendo da localização da veia varicosa, essas incisões podem, por exemplo, ser na virilha ou atrás do joelho.
As técnicas cirúrgicas incluem:
- ligadura e remoção – o cirurgião corta e amarra a veia (isso é chamado de ligadura). A remoção da veia envolve a inserção de um instrumento fino na veia através de uma pequena incisão. A veia é então puxada para fora através de uma segunda incisão
- flebectomia – o cirurgião faz pequenas incisões e depois remove as veias com um gancho especial.
Problemas médicos antes da cirurgia de varizes
Os médicos usam uma série de testes para decidir qual tipo de cirurgia é melhor para você. Esses testes incluem um exame físico e uma ultrassonografia. Você precisa discutir uma série de questões com seu médico ou cirurgião, incluindo:
- seu histórico médico, uma vez que algumas condições pré-existentes podem influenciar as decisões sobre cirurgia e anestesia
- quaisquer medicamentos que você toma regularmente, incluindo preparações sem receita
- quaisquer reações ruins ou efeitos colaterais que você experimentou de qualquer medicamento
- se você está grávida ou não. A cirurgia de varizes geralmente não é recomendada para mulheres durante a gravidez.
Imediatamente após a cirurgia de varizes
Após uma operação de varizes, você pode esperar:
- bandagem firme nas pernas, para reduzir hematomas
- medicamento para aliviar a dor
- sendo encorajado a andar por aí
- internação hospitalar de um ou dois dias.
Efeitos colaterais da cirurgia de varizes
Alguns dos efeitos colaterais comuns da cirurgia de varizes incluem:
- inchaço, que pode levar algumas semanas para desaparecer. Isso é mais provável nos pés e tornozelos
- cicatrizes, embora as cicatrizes tendam a ser menos perceptíveis do que as veias varicosas. As cicatrizes desaparecem com o tempo
- coloração marrom da pele, embora isso tenda a desaparecer com o tempo
- dor, inchaço e hematomas na pele e no músculo da panturrilha
- lesões nos nervos, causando manchas de dormência ou ‘alfinetes e agulhas’. Essas manchas podem se recuperar com o tempo (até dois anos em alguns casos) ou podem ser permanentes.
Complicações da cirurgia de varizes
A cirurgia de varizes é considerada segura, mas toda cirurgia tem algum grau de risco. Possíveis complicações podem incluir:
- infecção, especialmente se você teve úlceras na pele
- coágulos sanguíneos se formando dentro das veias profundas
- sangramento ou hematomas.
Autocuidado em casa após cirurgia de varizes
Seja orientado pelo seu médico, mas as sugestões gerais de autocuidado incluem:
- Reserve uma (ou talvez duas) semanas de folga após a cirurgia. Você precisará evitar qualquer esforço físico intenso durante esse período.
- Não remova suas bandagens você mesmo. Deixe curativos para o seu médico remover.
- Para manter as bandagens secas durante o banho, enrole a perna enfaixada em plástico.
- Faça pelo menos meia hora de caminhada todos os dias.
- As queimaduras solares podem fazer com que as cicatrizes pareçam piores. Evite a exposição ao sol, se possível, por seis meses.
- Use uma meia de compressão pelo tempo que seu médico aconselhar.
- Evite longos períodos em pé ou sentado com as pernas cruzadas.
- Você pode precisar de meias elásticas se suas pernas continuarem doendo.
Perspectiva de longo prazo após cirurgia de varizes
Você precisará fazer um check-up algumas semanas após a cirurgia e, novamente, vários meses depois. Cerca de 20 por cento das pessoas que fazem cirurgia de varizes desenvolverão novas safras de varizes ao longo do tempo.
Outras formas de tratamento para varizes
Algumas outras formas de tratamento para varizes incluem:
- As veias são seladas por corrente elétrica (eletrodissecação).
- As veias são destruídas por laser ou luz de alta intensidade.